SICK BELLY

Jelita, wątroba i układ trawienny w praktyce osteopatycznej

SICK BELLY to jedno z najbardziej obleganych i najczęściej powtarzanych szkoleń More Osteopathy. I choć temat pozostaje ten sam, każda edycja jest nieco inna. Wykładowca regularnie aktualizuje program, uzupełniając go o najnowsze doniesienia naukowe, wyniki badań i nowe spojrzenie na omawiane zagadnienia.

Szkolenie jest przeznaczone dla osteopatów, którzy chcą lepiej rozumieć problemy układu pokarmowego, ich wpływ na funkcjonowanie całego organizmu oraz możliwości postępowania osteopatycznego.

Chory brzuch – problem, który nie kończy się na jelitach

Sick belly, czyli dosłownie „chory brzuch”, to problem dotykający coraz większą część społeczeństwa. Stan jelit wiele mówi o ogólnym zdrowiu człowieka, a zaburzenia układu pokarmowego należą do najbardziej rozpowszechnionych problemów zdrowotnych.

Zaparcia, refluks, nudności, zgaga, biegunki, skurcze brzucha, bóle, wzdęcia czy nadmierne gazy – lista dolegliwości jest długa. Szacuje się, że około 7–10% populacji cierpi na zespół jelita drażliwego (IBS). Dla wielu pacjentów sama diagnoza nie daje jednak satysfakcjonującej odpowiedzi na pytanie, skąd biorą się ich problemy.

Nie można przy tym zapominać o mechanicznych aspektach funkcjonowania jamy brzusznej. Urazy, upadki i uderzenia mogą wpływać na napięcia tkanki łącznej oraz struktur więzadłowych. Znaczenie mogą mieć również postawa ciała, kompresje, zrosty i ograniczenia ruchomości tkanek trzewnych.

A przecież dolegliwości nie muszą ograniczać się do samego brzucha.

Coraz więcej uwagi poświęca się powiązaniom pomiędzy układem pokarmowym, układem nerwowym, odpornością i metabolizmem. Zaburzeniom trawiennym mogą towarzyszyć zmiany snu, nastroju, poziomu energii czy ogólnej witalności. Szczególnie interesująca jest komunikacja pomiędzy jelitami a mózgiem.

„Brzuch myśli z innymi” – i właśnie dlatego nie możemy patrzeć na układ pokarmowy w oderwaniu od reszty organizmu.

Osobnym, niezwykle ważnym zagadnieniem jest wątroba. Szacuje się, że stłuszczenie wątroby może dotyczyć nawet 30–40% populacji europejskiej. Ten wyjątkowy narząd metaboliczny musi radzić sobie z wieloma obciążeniami. I nie chodzi wyłącznie o alkohol. Nadmierna masa ciała, zaburzenia metaboliczne, styl życia oraz szereg innych czynników sprawiają, że stłuszczeniowa choroba wątroby stała się jednym z poważnych problemów zdrowotnych.

Czego nauczysz się podczas szkolenia?

Podczas SICK BELLY przyjrzysz się układowi pokarmowemu z perspektywy anatomii, fizjologii, patologii oraz praktyki osteopatycznej.

• Lepiej zrozumiesz mechanizmy zaburzeń trawiennych – od mikrobiomu i środowiska jelitowego po zaburzenia wchłaniania, motoryki i funkcji poszczególnych narządów.
• Poznasz powiązania między jelitami a resztą organizmu, w tym ich relacje z układem nerwowym, odpornościowym i metabolicznym.
• Dowiesz się, na co zwracać uwagę podczas diagnostyki funkcjonalnej i jak wykorzystać wywiad, badanie palpacyjne, osłuchiwanie oraz testy kliniczne w ocenie pacjenta.
• Przeanalizujesz wybrane choroby i zespoły gastroenterologiczne, ich mechanizmy, objawy oraz znaczenie dla praktyki osteopatycznej.
• Nauczysz się budować strategię postępowania, łącząc osteopatyczne leczenie manualne z edukacją pacjenta dotyczącą odżywiania i codziennych nawyków.

Program szkolenia

CZĘŚĆ I. Zrozumieć układ pokarmowy – podstawy i mechanizmy zaburzeń

Pierwsza część kursu pozwoli Ci uporządkować i pogłębić wiedzę dotyczącą funkcjonowania układu gastroenterologicznego oraz mechanizmów powstawania jego zaburzeń.

Przeanalizujemy między innymi:

• Mikrobiom i środowisko jelitowe: mikrobiom, biofilm, ekologia jelit, nieprawidłowa kolonizacja bakteryjna, zespoły przerostu bakteryjnego oraz fermentacja w okrężnicy.
• Fizjologia trawienia: wartości pH w układzie trawiennym, wchłanianie i nieprawidłowa asymilacja składników odżywczych, odruch żołądkowo-jelitowy, gastropareza oraz hiperchlorhydria i hipochlorhydria.
• Zaburzenia funkcjonalne i zapalne: zespół zastawki krętniczo-kątniczej, zespół nieszczelnego jelita (leaky gut), histaminoza, choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
• Jelitowy układ nerwowy: jego funkcjonowanie, interakcje z serotoniną oraz powiązania między jelitami a mózgiem.
• Zaburzenia naczyniowe i metaboliczne: zespół kompresji pnia trzewnego, zespół tętnicy krezkowej górnej (superior mesenteric artery syndrome) oraz metaboliczna stłuszczeniowa choroba wątroby (MAFLD).
• Powiązania ogólnoustrojowe: wpływ układu trzewnego na funkcjonowanie układu odpornościowego i procesy metaboliczne.

Jelito cienkie jest dla człowieka tym, czym korzenie dla rośliny. To właśnie tutaj zachodzi znaczna część procesów niezbędnych do odżywiania i prawidłowego funkcjonowania organizmu.

Dlatego problemy jelitowe warto rozpatrywać znacznie szerzej niż tylko przez pryzmat dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego.

CZĘŚĆ II. Diagnostyka – jak znaleźć źródło problemu?

Jak rozpoznać zaburzenia trawienia i wchłaniania? Jak oceniać problemy jelitowe oraz mechanizmy mogące prowadzić do endotoksemii? I przede wszystkim – jak połączyć wszystkie uzyskane informacje, aby lepiej zrozumieć dolegliwości konkretnego pacjenta?

Bez właściwej oceny problemu trudno zaplanować sensowne postępowanie terapeutyczne.

W tej części skupimy się na diagnostyce funkcjonalnej i jej praktycznym zastosowaniu w osteopatii.

Omówimy:

• zbieranie i interpretację wywiadu,
• analizę ciała i wzajemnych zależności strukturalnych,
• badanie palpacyjne i ocenę napięć tkankowych,
• osłuchiwanie,
• testy prowokacyjne,
• ocenę ruchomości i mobilności struktur trzewnych,
• łączenie wyników badania w spójną ocenę funkcjonalną pacjenta.

Celem jest nie tylko rozpoznawanie objawów, ale przede wszystkim lepsze rozumienie mechanizmów, które mogą za nimi stać.

CZĘŚĆ III. Od diagnozy do terapii – zasady postępowania osteopatycznego

Mikroflora jelitowa, czyli ogół drobnoustrojów zamieszkujących przewód pokarmowy człowieka, jest przedmiotem intensywnych badań naukowych. Coraz lepiej poznajemy również mikrobiom jelitowy, rozumiany jako zbiór genów tych mikroorganizmów.

Zaburzenia równowagi mikroorganizmów jelitowych są wiązane z wieloma problemami zdrowotnymi, w tym chorobami przewlekłymi.

Co ta wiedza oznacza dla osteopaty? Jak wykorzystać ją w codziennej pracy z pacjentem?

W tej części przejdziemy od mechanizmów i diagnostyki do zasad postępowania terapeutycznego.

Strategia terapii obejmuje zarówno osteopatyczne leczenie manualne, jak i edukację pacjenta – dotyczącą odżywiania, stylu życia i codziennych nawyków.

Szczególną uwagę poświęcimy diagnostyce i możliwościom postępowania osteopatycznego w przypadku następujących zaburzeń i patologii:

• Zespół nieszczelnego jelita (leaky gut) oraz przewlekły stan zapalny niskiego stopnia (low-grade inflammation).
• MAFLD – metaboliczna stłuszczeniowa choroba wątroby: funkcjonowanie miąższu wątroby, mechanizmy stłuszczenia i możliwości postępowania osteopatycznego.
• Zaburzenia odruchów żołądkowo-jelitowych.
• Zaburzenia ekologii jelit i równowagi mikroflory.
• Histaminoza.
• Wiscerosomatyczne dekompensacje posturologiczne – wzajemne zależności pomiędzy układem trzewnym a postawą ciała.
• Choroby zapalne i wrzodowe jelit: choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie jelita grubego i choroba wrzodowa jelita.
• Angor abdominalis: zaburzenia ukrwienia i zmniejszony przepływ krwi przez narządy jamy brzusznej.
• Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej.
• GERD – choroba refluksowa przełyku.

SICK BELLY to szkolenie, które pozwala spojrzeć na problemy układu pokarmowego szerzej, zrozumieć ich złożoność i uporządkować sposób myślenia o pacjencie.

Bo brzuch to nie tylko miejsce, w którym pojawiają się objawy. To również ważna część układu wzajemnych zależności, które osteopata powinien rozumieć.

Szkolenie podyplomowe przeznaczone dla osteopatów.